現今這個高齡化的社會
越來越多家中的長輩面臨"失能"的問題
根據國家發展委員會推估：台灣於2018年老年人口比率將超過14％
於2015年全人口中失能人數有75.5萬人，其中老人失能率約15∼16％
長輩的失能會帶來什麼樣的結果?
失能→生活無法自理→身體缺乏活動、無法從事主動運動→加速老化、退化→更嚴重失能
前陣子診所來了一位長輩
多年前的中風加上近年的跌倒導致失能，左半邊萎縮，巴氏量表達重度依賴
因為平常接觸失能者的機會不多，評估完他的失能狀況之後，開始介入一些復健的運動
決定從一些日常生活功能性的動作，比如走路、坐到站、翻身、起床等等，拆解成一個一個的簡單動作開始，逐步提升活動量、活化各關節和肌肉。
少了左手的關係，日常生活大部分的功能都仰賴右手
意外的發現：他在復健時的表現遠遠超出平常日常生活的能力所及
開始思考為什麼會有這麼大的落差
從與他的互動以及他與他太太的互動可以看出一些端倪
我想這或許也是每一位失能者都可能會有的心理狀態
沒有信心恢復→多年前的中風好不容易恢復大部分的生活機能，又再次因為跌倒而失去生活自理的能力，能不能再次恢復健康，心中肯定充滿著問號
習慣依賴→長期的失能，仰賴他人的協助才能起身、穿衣、如廁，已經放棄嘗試靠自己的力量。越是不嘗試，身體衰弱的速度就越快。
覺得自己很弱沒有用→覺得自己的腳沒力站起來、覺得自己的手沒力支撐身體、覺得自己是家人的負擔，什麼都做不到。當已經預設自己做不到這些動作的時候，自然沒有辦法突破現狀。
然而在復健的過程中，有點被"逼著"完成復健的課表，挑戰了自身的極限，才發現：原來自己能做到的比想像的更多。
經過一週積極的配合，他已經從一個需要人抱才能從輪椅上站起來的人，進步到能夠自己走到床邊、坐下、躺下、再從床上爬起來到站起來行走
因著這個個案，歸納了3個重要的復健成功的關鍵
1.有正確的方法和資源：這會深深影響復健的效率和失能者復健的意願！光是站著30秒就覺得累更何況是要從事復健的運動，因此初期必須簡單化、輕鬆化、趣味化整個復健的過程，別讓失能者將復健和痛苦畫上等號；與日常生活的動作做結合可以快速讓失能者將復健內容與生活做連結，使其了解做這些動作的意義，也更能提升其意願。
而且每個失能著的身體狀況都不一樣，可能還伴隨著許多慢性疾病，因此在復健的過程中有沒有什麼風險也是需要仔細評估的
降低難度練習坐到站時重心轉移和下肢發力的技巧
2.要挑戰失能者的極限：這將大幅提升失能者對自己的信心！原本腳只能抬離地面5公分，透過正確的指令引導肌肉發力，不斷鼓勵他能做到更好，讓他意識到其實自己可以抬離地面15公分。看見自己的能力有進步，自然就不會擔心自己做不到。(當然還是要注意強度不宜過強)
默默走了一大段路
3.給失能者活著的尊嚴：照顧失能者的人往往太為失能者找想了，照顧的無微不至，但其實他還是可以獨力完成很多事的。另外一直受人照顧，想必他們的心理也很渴望能夠成為給予的一方，這時若可以透過鼓勵，讓他多點獨力作業，甚至請他協助一些他能力範圍的事，便能少一些依賴，多一些存在感。
人的潛力往往超乎想像
只要用對方法且持之以恆
給予更多的鼓勵和信心
跟輪椅說再見的日子就不遠了~~
P.S. 如果你的家中也有失能的長輩需要協助
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真醫診所 03-3561538
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