《我的傷多久才會好??組織修復的里程碑》
有在運動的人很多
但真的懂運動傷害的又有多少?
受傷→休息=傷好了??
一系列的文章
讓你對運動傷害有不一樣的認識
在前一篇《多麼痛的領悟》我們已經知道
受傷和疼痛之間沒有絕對的關係
而你可能有這樣的經驗：
受了傷，想說休息個幾天應該就好了；沒想到過了一兩個月，受傷的地方卻還是腫腫的，關節還有點卡住，做某些動作還會痛，沒有明顯好轉的跡象。
今天就要來讓大家認識受傷後，組織修復的歷程。每個階段分別要注意什麼事情，才能恢復得更快更完整。
在先前的文章中有提到傷害的分類
不同的傷害因著受傷的部位不同，修復的速度也會不同。
影響肌肉、肌腱、韌帶等不同組織修復速度的因素主要有2個：
1.血液供應量→血液裡面富含許多修復和生長的因子，因此若流經組織的血液越多，組織修復的速度就越快。
以常見的傷害來說：肌肉本身流經的血液比較多，所以拉傷就會好得比較快；但若是扭傷，韌帶本身血液的供應量很少，復原的速度就會比較慢
2.組織特性→肌肉肌腱韌帶這類的軟組織的構造，其實有點像衣服纖維狀的排列，有不同的密度(強度)和方向性；肌腱和韌帶結締組織密度很高能承受很強的張力，相對的在受傷之後要長回原本的強度就需要更長的時間。而要朝原本的方向生長除了需要時間之外還需要一些刺激，後面會再說明。
成纖維狀排列的肌腱~~
組織修復的過程大致分成3個階段
(
為該階段需特別注意的地方)
1.發炎期：從受傷那一刻起就開始。組織受傷，內部出血，身體就會釋放凝血因子堵住受傷的地方，接著巨噬細胞會來清理受損的組織。這些發炎反應會伴隨紅腫熱痛的症狀
控制腫脹&疼痛→腫脹會使受傷區域的血液循環變差，影響到凝血和生長因子的釋放而使後續組織修復的速度變慢。這時可以將患側抬高於心臟，並輕輕的活動患處，或透過淋巴引流等等的手法加速腫脹的排除，以不增加額外疼痛為原則。
2.增生期：大約受傷後1天~30天，受傷的組織開始癒合，但這階段長出來的組織還很脆弱(不規則無方向性)，並不能承受太強的張力。
保護新生的組織避免過度拉扯→就像帶小孩一樣，要給他好的生長環境，不能揠苗助長但也不要過度保護，同樣在不增加額外疼痛的情況下適度的活動受傷的部位。有些人在此階段可能疼痛感已經大幅下降，就覺得傷好像快好了！然而若在此階段就回歸原來的運動很容易造成二次傷害。
3.重塑期：重塑期的時間可以拉得很長，短則幾個月，長可達幾年，視受傷部位特性而定。這個時期是整個組織修復的關鍵！受傷的組織方向怎麼長、能不能長得跟原來的一樣(密度一樣)，就看這個時期給予什麼樣的刺激。
引導組織往正確的方向生長→受傷的組織原本的功能是要承受負荷、承受張力、產生動作，因此在這個階段要慢慢讓受傷的組織接受跟原來一樣的刺激。比如說受傷的肌肉原本功能是收縮產生動作，這時就要漸進式的去增加他收縮的強度(用的力量)；如果受傷的是肌腱，他本來在肌肉收縮時會拉長儲存彈力位能，這時就要慢慢嘗試在拉長它的情況下收縮肌肉，使肌腱產生張力，慢慢恢復它原來的功能。
總結：
組織受傷之後的修復，需要"空間"和"時間"→空間是為了讓受傷的組織可以獲得更多的血流供應；時間是為了讓組織可以照著他的進程好好生長
完全不動的休息絕對不是組織修復的好方法，在恰當的時機介入正確的刺激，給予適當的活動才能加速復原的速度以及提升品質。建議尋求專業的人員來評估以免耽誤了黃金修復的時間。
不過人真的是上帝非常奇妙且複雜的創造
受傷了、受損的組織長好了就結束了嗎??
下一篇將會推出
讓你知道其實，受傷後，除了組織受傷之外，身體可能還偷偷的產生了一些變化~~
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